Пређи на садржај

Бристолска скала измета

С Википедије, слободне енциклопедије
Бристолска скала измета
Хумани измет

Бристолска скала измета (акроним BSS од енгл. Bristol Stool Scale) или критеријуми за процену столице, је дијагностички медицински алат дизајниран да класификује облик људских измета (фецеса) у седам категорија.[1][2][3] Ову необична скалу коју је осмислио доктор Хен Китон, и објавио је у Британском медицинском журналу 1990. године, имала је за циљ да буде први наговештај о здрављу човекових црева. Ако се садржај у цревима задржи сувише дуго или долази до појаве затвора (опстипације), то је на Бристолској скали означени вредностима од 1 до 3. Све што је од 4 до 5. подеока сматра се добрим, а вредности 6 или 7 –подеока означавају обилан пролив – и указују на алармантно стање у цревима.

Критеријуми из ове скале који се користе у клиничким и експерименталним областима медицине, помажу пацијентима да лакше опишу своје тегобе са изметом а лекарима да боље дефинишу опстипацију (затвор) и дијареју пролив) на стандардизован начин,[1]

Називи

[уреди | уреди извор]

Бристолска скала измета (БСС, Бристол Стоол Сцале) — Бристолска табела столица (БСЦ, Бристол стоол цхарт), Бристол скала за формирање столице (БСФ скала, Бристол стоол форм сцале).[4][5]

Историја

[уреди | уреди извор]

Бристолска скала измета развијен од стране др Стефана Левиса и др Хен Китона, лекара у Краљевској болници у Бристолу, као алат за клиничку процену опстипације, који треба да помогне пацијентима да разговарају о овој деликатној теми са својим докторима, а да се не збуне. То је, у суштини, разговор између лекара и пацијента о оно што Британци називају „краљевским третманом ...”.

Скала је први пут званично приказана у Скандинавском часопису гастроентерологије након претходне проспективне студије,[6] спроведене 1992. године на узорку популације, коју је чинило 838 мушкараца и 1.059 жена.[7] Она је показала неочекивану преваленција поремећаја дефекације на основу облика и врсте измета. Аутори овог рада су закључили — да је форма измета корисна заменска мера за период транзиције фекалија кроз дебело црево.

Од тада се Бристолска скала измета масовно користи као истраживачки и диајгностички алат за процену ефикасности лечења разних болести црева, али као клиничка комуникацијска помоћна метода;[8][9] укључујући и део дијагностичке тријаде за синдром иритабилних црева.[10]

Иако је овај закључак доведен у питање због ограничене ваљаности резултата за типове 1 и 2,[11] скала је остала у употреби као истраживачки алат за процену успеха лечења и дијагнозу разних болести црева, као добра клиничке комуникацијска помоћ.[8][9]

Скала се врло брзо показала ефикасном у педијатрији, јер је омогућила родитељима или стараоцима малог детета, да користећи ову скалу са мање проблем објасне лекару извор дуготрајних проблема везаних за изглед и стање измета њиховог детета.

Опште информације

[уреди | уреди извор]

Измет је крајњи отпадни продукт физиолошких процеса варења људи. Сем несварених остатака хране, често се у фецесу налази и додатни „отпад“ метаболизма, попут неких органских киселина и токсичних материја, лекова или свеже крви, слузи, паразита и продуката распадања хемоглобина у вишим партијама дигестивног тракта.[12][13][14][1]

Према изгледу столица може бити чврста (формирана) или кашаста и течна (неформирана). Боја и мирис столице зависи од врсте исхране и пратећих поремећаја у дигестивном тракту. Тако је нпр. црна катранаста столица последица свежег крварење и дејства желудачне киселине на хемоглобин у горњим партијама дигестивног тракта (чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, крварећи карцином, повреда желуца).[15][16]

У намери да помогне пацијенту да опише изглед свог измета или столице, дизајнирана је Бристолска скала измета која класификује људски измет у 7 типова [17][18][1]

  • Типови 1, 2 — облици измета карактеристични за опстипацију.
  • Типови 3 и 4 — облици нормалног измета.
  • Тип 5 — облик измета код кога недостају влакна
  • Тип 6 — облици измета код субоптималнуих проливастих столица (блажи пролив)
  • Тип 7 — измет код класичне дијареје (пролива).
Бристолска скала измета или критеријуми као скуп симптома који помажу у стандардизацији дијагнозе опстипације у различитим старосним групама. Ови критеријуми помажу пацијентима да лакше опишу а лекарима да боље дефинишу затвор на стандардизован начин.[19]
1: Одвојене тврде коцкице, као што су орашасти плодови
Тип 2: Кобасица, али грудваста
Тип 3: Као кобасица, али са пукотинама на површини
Тип 4: Као кобасица или змија, глатка и мека
Тип 5: Столица је у меким комадићима
Тип 6: Плишани комади са неравним ивицама, мекана столица
Тип 7: Воденаста, без чврстих делова
Тип измета Карактеристике
Тип 1
  • Измет је у тврдим комадићима, грудвицама које су тврде и абразивне, типичног пречника који се креће од 1 до 2 цм, што је типично за акутну дисбактериозу.
  • Најчешће је одраз исхране сиромашне влакнима, а знак да је столица предуго стајала у дебелом цреву.
  • Овим столицама недостаје нормалан аморфни квалитет, јер недостају бактерије и не постоји ништа што би задржало воду.
  • Дефекација је болна јер ове грудвице тешко пролазе кроз завршно црево и анус, јер су тврде и гребу слузокожу.
  • Постоји велика вероватноћа аноректалног крварења због механичког оштећења аналног канала. Типично за пост-антибиотске третмане и за људе који покушавају да се хране без влакана (лоw-царб). * Надутост трбуха је ретка јер код ове врсте измета изостаје ферментација дијеталних влакана.
  • Код оваквог измета саветује се повећање уноса влакана која стимулишу варење.
Тип 2
  • Измет је волуминознији, нали грудвичаста столица најчешће упућује на органску опстипацију, односно затвор и дехидрацију.
  • Промер грудвица је 3 до 4 цм.
  • Представља комбинацију столице типа 1 која је састављена од компоненти влакана и неких бактерија.
  • Овај тип измета је далеко најдеструктивнији јер је његова величина близу или премашује максимални отвор аналног канала (3,5 цм).
  • Елиминација измета захтева екстремно напрезање током дефекације, и често изазива лацерацију аналног канала, хемороидални пролапс или дивертикулозу.
  • Да би се постигао овај облик, измета он мора бити у дебелом цреву најмање неколико недеља уместо нормалних 72 часа.
  • Највјероватнији узроци су аноректални бол, хемороидна болест, аналне пукотине, задржавање или одлагање дефекације и историја хроничног затвора.
  • Иако је надутост трбуха мање изражена, пацијент доживљава ове столице као синдром иритабилног црева због сталног притиска великих маса измета на зидове црева.
  • Могућност опструкције танког цријева је висока, јер је дебело црево испуњено до столице.
  • Додавање додатних влакана за избацивање ових столица је опасно, јер експандирана влакна немају гд ићи и могу узроковати херније, опструкцију или перфорацију танког и дебелог цријева.
  • Важно је уравнотежити исхрану биљним влакнима, појачати телесну активност и повећати унос течности, најбоље у облику обичне воде.
Тип 3
  • Измет је волуминозан, попут велике кобасице са пукотинама по површини, промјра 2 до 3,5 цм.
  • Сматра се нормалнима и здравим изгледом измета.
  • Повећани унос течности омекшаће столицу и уклања наборе, а транзитно време је краће, између једне и две недеље.
  • Надутост је мања, због дисбактериозе.
  • Чињеница да измет није увећан као код Тип 2 дефекације су правилне. Потребно је напрезање.
  • Сви нежељени ефекти типични за столицу типа 2 су могући и за тип 3, посебно код брзог погоршања хемороидног обољења.
  • Лекари сматрају да је идеална столица средње конзистенције, која није ни превише тврда ни превише мекана.
Тип 4
  • Ово је нормална форма измета за некога ко свакодневно дефецира., и сматра се да у идеалном случају пацијент треба сваки дан да има једну, до две столице средње конзистенције.
  • Промер столице је 1 до 2 цм . Већи пречник указује на дуже транзитно време или велику количину дијеталних влакана у исхрани.
Тип 5
  • Овај измет је типичан за особу која има столицу два или три пута дневно, након већих оброка.
  • Промер измета је 1 до 1,5 цм.
  • Столица је у меким комадићима и сматра се већ благом дијарејом и може бити и знак неких цревних обољења.
  • Може указати на потребу чишћења црева водом и здравијом исхраном, са више дијеталних влакана.
Тип 6
  • Пахуљаста столица неравних рубова може указивати на дијареју, односно пролив и често упозорава на потребу промена животних навика.
  • Ова врста измета може указивати ​​на благо хиперактиван колон (брзи покрет), вишак калијума или наглу дехидрацију или нагли пораст крвног притиска у вези са стресом (оба узрокују брзо ослобађање воде и калијума из крвне плазме у цревну шупљину).
  • Такође може указивати ​​на хиперсензитивну личност склону стресу, превише зачина, воде за пиће са високим садржајем минерала, или употребу осмотских (минералних соли) лаксатива.
Тип 7
  • Воденаста столица је столица која је провела најмање времена у цревима.
  • Таква столица је пребрзо прошла кроз систем за варење.
  • Ова столица је веома ретка, презасићена водом и симптом је пролива.

Од 2010. године, скала је примењена у неколико клиничких студија као поуздан дијагностички алат за препознавање и процену, одговора на физичку активност код спортиста и одговора на различите третмане, као што су:[20][21]

Види још

[уреди | уреди извор]

Извори

[уреди | уреди извор]
  1. ^ а б в г Кох, Х.; Лее, МЈ.; Ким, МЈ.; Схин, ЈИ.; Цхунг, КС. (фебруар 2010). „Симпле диагностиц аппроацх то цхилдхоод фецал ретентион усинг тхе Леецх сцоре анд Бристол стоол форм сцале ин медицал працтице”. Ј Гастроентерол Хепатол. 25 (2): 334—8. ПМИД 19817956. дои:10.1111/ј.1440-1746.2009.06015.x. 
  2. ^ Цорсетти, M.; Де Нарди, П.; Ди Пиетро, С.; Пассаретти, С.; Тестони, ПА.; Стаудацхер, C. (децембар 2009). „Рецтал дистенсибилитy анд сyмптомс афтер стаплед анд Миллиган-Морган оператион фор хеморрхоидс”. Ј Гастроинтест Сург. 13 (12): 2245—51. ПМИД 19672663. дои:10.1007/с11605-009-0983-7. 
  3. ^ Wанг, ХЈ.; Лианг, XМ.; Yу, ЗЛ.; Зхоу, ЛY.; Лин, СР.; Гераинт, M. (2004). „А Рандомисед, Цонтроллед Цомпарисон оф Лоw-Досе Полyетхyлене Глyцол 3350 плус Елецтролyтес wитх Испагхула Хуск ин тхе Треатмент оф Адултс wитх Цхрониц Фунцтионал Цонстипатион”. Цлин Друг Инвестиг. 24 (10): 569—76. ПМИД 17523718. дои:10.2165/00044011-200424100-00002. 
  4. ^ Амаренцо Г (2014). „Бристол Стоол Цхарт: éтуде проспецтиве ет моноцентриqуе де "л'интроспецтион фéцале" цхез дес сујетс волонтаирес” [Бристол Стоол Цхарт: Проспецтиве анд моноцентриц студy оф 'стоолс интроспецтион' ин хеалтхy субјецтс]. Прогрèс ен Урологие (на језику: Френцх). 24 (11): 708—13. ПМИД 25214452. дои:10.1016/ј.пурол.2014.06.008. 
  5. ^ Гут Сенсе Wхат Еxацтлy Аре Нормал Стоолс?, Константин Монастyрскy. Аццессед: 18. 6. 2019
  6. ^ Леwис, С. Ј.; Хеатон КW (септембар 1997). „Стоол форм сцале ас а усефул гуиде то интестинал трансит тиме”. Сцанд. Ј. Гастроентерол. 32 (9): 920—4. .
  7. ^ Хеатон, К W; Радван, Ј; Цриппс, Х; Моунтфорд, Р А; Браддон, Ф Е; Хугхес, А О (1992-06-01). „Дефецатион фреqуенцy анд тиминг, анд стоол форм ин тхе генерал популатион: а проспецтиве студy.”. Гут (на језику: енглески). 33 (6): 818—824. ИССН 0017-5749. ПМЦ 1379343 Слободан приступ. ПМИД 1624166. дои:10.1136/гут.33.6.818. 
  8. ^ а б Ацклеy, Беттy Ј.; Ладwиг, Гаил Б. (2013). Нурсинг Диагносис Хандбоок, Ан Евиденце-Басед Гуиде то Планнинг Царе, 10: Нурсинг Диагносис Хандбоок. Елсевиер Хеалтх Сциенцес. стр. 240. ИСБН 9780323085496. 
  9. ^ а б Бристол сцале стоол форм. А стилл валид хелп ин медицал працтице анд цлиницал ресеарцх Г Риеглер, I Еспосито – Тецхниqуес ин цолопроцтологy, 2001 – Спрингер
  10. ^ Натионал Цоллаборатинг Центре фор Нурсинг анд Суппортиве Царе, (УК) (фебруар 2008). „Ирритабле Боwел Сyндроме ин Адултс: Диагносис анд Манагемент оф Ирритабле Боwел Сyндроме ин Примарy Царе, НИЦЕ Цлиницал Гуиделинес, Но. 61”. ПМИД 21656972. Приступљено 17. 11. 2015. 
  11. ^ Рао, С. С.; Цамиллери, M; Хаслер, W. L.; Маурер АХ; Паркман, Х. П.; Саад Р, Сцотт МС, Симрен M, Соффер Е, Сзарка L (2011). „Евалуатион оф гастроинтестинал трансит ин цлиницал працтице: поситион папер оф тхе Америцан анд Еуропеан Неурогастроентерологy анд Мотилитy Социетиес”. Неурогастроентерол. Мотил. 23 (1): 8—23. .
  12. ^ Сеппанен С, Нииттyнен L, Поусса Т, Корпела Р (2008). „Ремовинг лацтосе фром милк доес нот делаy боwел фунцтион ор харден стоол цонсистенцy ин лацтосе‐толерант wомен”. Еур Ј Цлин Нутр. 62: 727—32. .
  13. ^ Давиес Г, Цроwдер M, Реид Б, Дицкерсон Ј (1986). „Боwел фунцтион меасурементс оф индивидуалс wитх дифферент еатинг паттернс”. Гут. 27: 164—9. .
  14. ^ Буллен, Пироска Биситс. „Усинг тхе Бристол стоол сцале то меасуре диаррхеа | тоолс4дев”. www.тоолс4дев.орг (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05. 
  15. ^ Wензл, Х. Х.; Фине, К. D.; Сцхиллер ЛР; Фордтран, Ј. С. (1995). „Детерминантс оф децреасед фецал цонсистенцy ин патиентс wитх диаррхеа”. Гастроентерологy. 108: 1729—38. .
  16. ^ „Wхат Кинд оф Пооп До I Хаве?”. WебМД (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05. 
  17. ^ „Тyпес оф Пооп: Аппеаранце, Цолор, Цонсистенцy, Тиме”. Хеалтхлине (на језику: енглески). 2017-08-21. Приступљено 2021-02-05. 
  18. ^ „Бристол стоол цхарт”. Цонтиненце Фоундатион оф Аустралиа (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05. 
  19. ^ Блаке, M. Р.; Ракер, Ј. M.; Wхелан, К. (октобар 2016). „Валидитy анд релиабилитy оф тхе Бристол Стоол Форм Сцале ин хеалтхy адултс анд патиентс wитх диаррхоеа-предоминант ирритабле боwел сyндроме”. Алиментарy Пхармацологy & Тхерапеутицс. 44 (7): 693—703. ИССН 1365-2036. ПМИД 27492648. дои:10.1111/апт.13746. 
  20. ^ Стрид, Х.; Симрéн, M.; Стöрсруд, С.; Стотзер, ПО.; Садик, Р. „Еффецт оф хеавy еxерцисе он гастроинтестинал трансит ин ендуранце атхлетес”. Сцанд Ј Гастроентерол. 46 (6): 673—7. јун 2011. .
  21. ^ Сакаи, Т.; Макино, Х.; Исхикаwа, Е.; Оисхи, К.; Кусхиро, А (јун 2011). „Ферментед милк цонтаининг Лацтобациллус цасеи страин Схирота редуцес инциденце оф хард ор лумпy стоолс ин хеалтхy популатион”. Инт Ј Фоод Сци Нутр. 62 (4): 423—30. .
  22. ^ Риеззо, Г.; Орландо, А.; D'Аттома, Б.; Гуерра, V.; Валерио, Ф.; Лавермицоцца, П.; Де Цандиа, С. „Рандомисед цлиницал триал: еффицацy оф Лацтобациллус парацасеи-енрицхед артицхокес ин тхе треатмент оф патиентс wитх фунцтионал цонстипатион - а доубле-блинд, цонтроллед, цроссовер студy”. Алимент Пхармацол Тхер. 35 (4): 441—50. фебруар 2012. 
  23. ^ Парк, Ји-Еун; Сул, Јае-Ук; Канг, Кyунгwон; Схин, Бyунг-Цхеул; Хонг, Кwон-Еуи; Цхои, Сун-Ми (2011). „Тхе еффецтивенесс оф моxибустион фор тхе треатмент оф фунцтионал цонстипатион: а рандомизед, схам-цонтроллед, патиент блиндед, пилот цлиницал триал”. БМЦ Цомплементарy анд Алтернативе Медицине (на језику: енглески). 11 (1). ИССН 1472-6882. дои:10.1186/1472-6882-11-124. 
  24. ^ Фоснес, Гунвор С; Лyдерсен, Стиан; Фаруп, Пер Г (2011). „Еффецтивенесс оф лаxативес ин елдерлy - а цросс сецтионал студy ин нурсинг хомес”. БМЦ Гериатрицс (на језику: енглески). 11 (1). ИССН 1471-2318. ПМЦ 3226585 Слободан приступ. ПМИД 22093137. дои:10.1186/1471-2318-11-76. 
  25. ^ Мунсхи, Р.; Бхалерао, С.; Ратхи, П.; Кубер, ВВ.; Нипаникар, СУ.; Кадбхане, КП (јул 2011). „Ан опен-лабел, проспецтиве цлиницал студy то евалуате тхе еффицацy анд сафетy оф ТЛПЛ/АY/01/2008 ин тхе манагемент оф фунцтионал цонстипатион”. Ј Аyурведа Интегр Мед. 2 (3): 144—52. 
  26. ^ Пуцциани, Ф.; Раггиоли, M.; Рингресси, МН (децембар 2011). „Усефулнесс оф псyллиум ин рехабилитатион оф обструцтед дефецатион”. Тецх Цолопроцтол. 15 (4): 377—83. 
  27. ^ Бафутто, M.; Алмеида, ЈР.; Леите, НВ.; Оливеира, ЕЦ.; Габриел-Нето, С.; Резенде-Филхо, Ј (2011). „Треатмент оф постинфецтиоус ирритабле боwел сyндроме анд нонинфецтиве ирритабле боwел сyндроме wитх месалазине”. Арq Гастроентерол. 48 (1): 36—40. .
  28. ^ Мицхна, Е.; Блонскy, ЕР.; Сцхулман, С.; Тзанис, Е.; Манлеy, А.; Зханг, Х.; Иyер, С.; Рандаззо, Б (мај 2011). „Субцутанеоус метхyлналтреxоне фор треатмент оф опиоид-индуцед цонстипатион ин патиентс wитх цхрониц, нонмалигнант паин: а рандомизед цонтроллед студy”. Ј Паин. 12 (5): 554—62. .
  29. ^ Цлеменс, КЕ.; Qуеднау, I.; Класцхик, Е (април 2011). „Боwел фунцтион дуринг паин тхерапy wитх оxyцодоне/налоxоне пролонгед-релеасе таблетс ин патиентс wитх адванцед цанцер”. Инт Ј Цлин Працт. 65 (4): 472—8. 

Спољашње везе

[уреди | уреди извор]
Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Bristolska_skala_izmeta&oldid=28959710”