Метоидиопластика
Метоидиопластика (неформално звана и мето или мета операција) је хируршке интервенције промене пола из женског у мушки. [1]
У процесу хормонске припреме терапија тестостероном постепено доводи до увећавања клиториса до просечне величине од око 4–5 цм (1.6–2 ин)[2] (клиторис и пенис су развојно хомологни). Током метоидиопластике хирург заправо одваја већ увећани клиторис од малих усана и ослобађа суспензорне лигаменте, да би на тај начин обезбедио да део клиториса, који је био увучен унутар тела, буде ослободјен и реконструисан у приближном положају пениса.
Операција
[уреди | уреди извор]- Након припреме пацијента, кожа око увећаног клиториса са унутрашње стране и бочно, која држи ткиво клиториса на месту, се сече, ослобађајући тако ткиво клиториса од пубичне кости.
- Када је неопходно да уретра буде продужена користи се слузокожа ткива било из вагиналне области или из унутрашњости уста/образа. Експериментална опција је и калем из црева. Мале усане могу се користи за заштиту овако добијеног графта, као и да се обезбеди већу обим неофалуса. На две до три недеље поставља се катетер у продужетку да би се олакшало зарастање.
- Неофалус се заштићује кожом са малих усана, које се спакују око ткива и обезбеде шавовима. Скротопластика се често обавља у исто време са метоидиопластиком. Вагинектомија, хистеректомија и оваријектомија се такође могу извршити у овом тренутку, уколико нису већ одрађене.
Алтернативне технике
[уреди | уреди извор]Постоје случајеви када се метоидиопластика ради без реконструкције уретре и скротопластике, што се назива "ослобађање клиториса"(енг. цлиторал релеасе). Ово је једноставнија варијанта операције него што је то комплетна метоидиопластика, али не подразумева могућност мокрења стојећи. Сам оперативни захват је са мање ризика, јер уринарни систем остаје непромењен без уретралног продужетка, а са друге стране се ипак добија визуелни ефекат као код комплетне метоидиопластике, заједно са могућношћу да се током односа неофалус користи у пенетрацији. Вагинектомија је такодје једна од опција са овом операцијом.
Компликације
[уреди | уреди извор]У постоперативној студији операција транс мушкараца - 28% пацијената са продужаваним уретрама су имали привремену отеченост која резултира дриблингом и распршивањем урина, али без потребе за додатним медицинским интервенцијама. Постоје и мале шансе стриктуре мокраћне цеви (сужавање уретре) и мање од 10% шанси случаја појаве фистуле (рупа у уретри), који обично захтева мању ревизију. Просечна дужина неофалуса након метоидипластике је 5.7 цм (у распону од 4 до 10 цм ). Код свих пацијената је потврђена ерекција и нормална осетљивост неофалуса. Код неких пацијената који су имали скротопластику, дешавала су се одбацивања или компликације у вези тестис протеза.
У поређењу са фалопластиком
[уреди | уреди извор]Метоидиопластика је технички једноставнија од фалопластике, кошта мање и има мање потенцијалних компликација. Међутим, фалопластика код пацијената, након што су опораве од операције, далеко чешће обезбеђује способност пенетрације.
Фалопластика подразумева реконструкцију неофалуса калемљењем ткива са донаторског места, које може бити слој са нпр. руке или ноге. Сама операција траје око 8-10 сати, а може бити праћена и додатном интервенцијом уградње еректилне протезе.
Метоидиопластика уобичајено захтева 2-3 сата. Због тога што је клиторис нормално у функцији еректилног ткива ова операција не захтева еректилну протезу (ипак треба имати у виду да клиторис не може да постигне тај степен крутоће попут пениса у ерекцији). Готово у свим случајевима метоидиопластике пацијенти након операције сачувају осећај оргазма.
Листа корисних линкова
[уреди | уреди извор]- http://www.genitalsurgerybelgrade.com/ftm_surgery_detail.php?Metoidioplasty/3 Архивирано на сајту Wayback Machine (11. новембар 2020)
- https://web.archive.org/web/20160304094046/http://www.belmedic.rs/Zensko-u-musko/9652/Metoidioplastika.shtml
- http://www.savaperovic.com/metoidioplasty.htm
Референце
[уреди | уреди извор]- ^ Метоидиопластy: а вариант оф пхаллопластy ин фемале транссеxуалс Архивирано 2012-10-17 на сајту Archive.today бy С.V. Перовиц анд M.L. Дјордјевиц (БЈУ Интернатионал, Волуме 92 Иссуе 9, Децембер 2003)
- ^ Пхyсицал анд хормонал евалуатион оф транссеxуал патиентс: А лонгитудинал студy Архивирано на сајту Wayback Machine (13. јул 2019) бy Меyер W, ет ал.
- Метаидоиопластy: Ан Алтернативе Пхаллопластy Тецхниqуе ин Транссеxуалс бy Хаге, Ј. Јорис (Јоурнал оф Пластиц & Рецонструцтиве Сургерy, Волуме 97 Иссуе 1, Јануарy 1996)
- Гендер Реассигмент бy Дан Греенwалд анд Wаyне Стаделманн (еМедицине Јоурнал, Волуме 2 Нумбер 7, Јулy 6, 2001)