Периорбитални хематом
| Периорбитални хематом | |
|---|---|
 | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| МКБ-10 | С00.1 |
| МКБ-9-CM | 921.0 |
Периорбитални хематом или плаво око је излив крви у мека ткива око очне дупље праћен карактеристичном плавичастом дисколорацијом коже. Настаје углавном услед директног ударца (лоптом, песницом) у пределу меких ткива око ока. Због богатства овог предела крвним судовима, јавља се унутрашње крварење, након кога се крв и друге течности сакупљају у простору око ока, узрокујући оток и тамну модрицу у ткиву.
Најчешће се ради о благој спортској повреди која спонтано пролази након неколика дана и не захтева посебно лечење. Међутим у одређеним случајевима неопходна је прецизна дијагностика, јер хематом може бити праћена преломом јагодичне кости и оштећењем ока. Плаво око може бити знак озбиљније повреде, као што је хифема (крварење у очима) или знак озбиљније повреде лица или очију или може настати због повећаног притиска унутар очне јабучице (названа оксална хипертензија), што доводи до оштећења очију и вида ако се не лечи правовремено. Ако су оба ока плава након повреде главе, то би могло указивати на прелом лобање или неку другу озбиљнију повреду.[1]
Етиологија[уреди | уреди извор]
Хематом ока најчешће узрокује тупа сила која дејствује на предео око очију и/или носа. Може бити локализован на једном или оба ока, а величина подлива може бити у зависности од тога како је и где је нанета. Ако је ударац у пределу носа хематом се може јавити на оба ока; оток је последица накупљања течности у слободној кожи испод очију.
Такође и друге врсте повреда главе могу изазвати периорбитални хематом, укључујући ту и преломе лобање.
Хирургија лица, након оперативног захвата, такође може узроковати периорбитални хематом и отечене очи, укључујући и предео лице. У оториноларингологији операција носа или у максилофацијалнохј хирургији операцију на вилици, такође може узроковати периорбитални хематом и отечене очи.
Други услови, као што су алергијске реакције и инфекције, могу довести до отицања око очију, али не и модрице у облику периорбиталног хематома.[2]
Клиничка слика[уреди | уреди извор]
Након повреде ока, важно је разликовати симптоме периорбиталног хематома и оне који могу указивати на озбиљније повреде главе.
Симптомии знаци периорбиталног хематома ока могу укључивати:
- бол оку/очима
- оток око очију, који може бити благ у почетку, а затим се касније повећава. Отицање може отежати отварање ока
- промена боје коже (као модрица) око очију. Кожа око очију може бити првобитно црвена, а затим постаје тамнија, напредујући до љубичасте, жуте, зелене или црне боје
- замагљен вид.[3]
Диференцијална дијагноза[уреди | уреди извор]
Знаци озбиљније повреде главе које треба имати диференцијално дијагностички у виду су:
- двоструки вид,
- губитак вида,
- крв на површини обрва,
- немогућност помицања око,
- тешка или неиздржљива главобоља,
- несвестица / губитак свести,
- крв или течност која цуру из ушију или носа.[3]
Ове знаке и симптоме треба добро диференцијалнодијагностички истражити јер захтевају већу медицинску пажњу.
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Генерално,дијагноза се може поставити на основу анамнезе повред и једноставног физичког прегледа. Током прегледа обавезна је провериа видних функција и провера кретања ока у свим правцима. Доктор ће у наредном прегледу уз помоћ офламоскопа процијенити да ли је зеница нормалне ширине и кроз њу погледати унутар ока како би искључио било какве проблеме.
Обавезан је и прегледати костију лица и костију око орбите. Ако постоји сумња на прелом разбијете костију или да постоји нешто у очима, можда ће бити потребано рендген или ЦТ скенирање.[4]
Терапија[уреди | уреди извор]
Типични хематом ока који не укључује озбиљније симптоме обично се третира првом помоћи код своје куће. Да би се смањио отеклина и олакшао бол први дан, користе се паковање леда које може да се примени у трајању од 15-20 минута, једном на сат. Ако паковање за лед није доступно, може се користити врећа замрзнутог поврћа или коцке леда обмотане у тканину (како би се избегло замрзавање коже). Упркос ономе што сте видели у филмовима или на телевизији, никад не смете стављати сиров бифтек или друго сирово месо на повређено око. Бактерије на сировом месу представљају висок ризик од инфекције, а овај начин лечења нема научну основу.[5]
Коначно, ако се утврди да је око оштећено оно мора да буде добро заштићено од даље повреда. До потпуне санације хематома треба избегавати спортске и друге сличне активности у којима се очи могу поново ударити пре оздрављења.
Ако се бол или оток не побољшају након неколико дана, или ако се промене вида или други проблеме, одмах се треба јавити офталмологу.
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ Портер, Даниел. „Wхат Ис а Блацк Еyе?”. www.аао.орг. Апр. 24, 2018. Приступљено 20. 11. 2018.
- ^ Портер, Даниел. „Wхат Цаусес а Блацк Еyе?”. www.аао.орг. Апр. 24, 2018. Приступљено 20. 11. 2018.
- ^ а б Портер, Даниел. „Блацк Еyе Сyмптомс”. www.аао.орг. Апр. 24, 2018. Приступљено 20. 11. 2018.
- ^ Портер, Даниел. „Блацк Еyе Диагносис”. www.аао.орг. Апр. 24, 2018. Приступљено 20. 11. 2018.
- ^ Портер, Даниел. „Блацк Еyе Треатмент”. www.аао.орг. Апр. 24, 2018. Приступљено 20. 11. 2018.
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
