Ранула
| Ранула | |
|---|---|
 | |
| Специјалности | максилофацијална хирургија |
Ранула или сублингвална (подјезична) чиста је унилатерална промена на дна усне шупљине која настаје у изводним каналима сублингвалне или субмандибуларне жлезде. Због своје локализације одиже дно усне шупљине и језик. Изгледом подсећа на жабу по чему је добила и име. Како се сублингвална жлезда састоји од неколико мањих жлезда, која излучује мукозну слуз, константно и независно од исхране, ранула чешће настаје од сублингвалне жлезде.[1]
Патохистолошки врло је слична ретенционом типу мукокеле. Клинички налаз је најчешће довољан за постављање дијагнозе. Изузетно пожељно направити ЦТ или МР снимање пре доношења одлуке о оперативном захвату у случају да је дошло до хернијације жлезданог ткива кроз милохиоидни мишић (плунгиг ранула). Тада се на снимку види „знак репа“ јер се цистична шупљина из сублингвалног простире до субмандибуларног простора.[2]
Протрахована микротраума и блага инфекција најчешћи су узроци појаве ове цисте. Траума потиче од оштрих ивица зуба за време дентиције, а касније оштре ивице кариозних зуба мацеришу слузницу уста а нарочито предео изводних канала сублингвалне пљувачне жлезде. Због овога долази до опструкције екскрецијских канала. Опструкцију проузрокује инфламацијски едем и десквамовани епител са фибрином или стеноза настала као последица трауме. Због тога долази долази до накупљања секрета и формирања ретенцијске цисте.[3]
Клиничка слика[уреди | уреди извор]
Клиничка слика раниле је најприсутнија код деце у време смене зуба и у препубертетском периоду. Саливарне цисте пода уста према локализацији деле на површне и дубоке. Површне цисте су смештене у поду усне дупље између корпуса мандибуле и корена језика а изнад милохиоидног мишића. Обично су локализоване са једне стране, али током раста могу прећи медијалну линију.[4]
Цисте које су продором кроз мускулатуру пода усне дупље продрле у субмандибуларни или субментални простор називају се дубоким ранулама. У овим просторима она се презентује као тумор различите величине.
Дијагноза[уреди | уреди извор]
Палпацијом испод коже осећа се безболна цистична формација са знацима еластичне флуктуације. Ранула је испуњена мукозним садржајем, који је код акутно насталих бистар, а код старијих циста он је гушћи и лако замућен, сиво беличасте боје, мафа је понекад бистар и боје ћилибара.[4]
- Хистологија
Под микроскопом се у шупљини цисте накупља пљувачка из канала пљувачне жлезде на поду усне дупље, дуж бочног дла језика . За разлику од слузокоже усне дупље ранула није обложена епителом.
Терапија[уреди | уреди извор]
_(14598257879).jpg)
Лечење рануле је хируршка. Најчешће се примењују:[4]
- марсупиализација цисте,
- енуклеација цисте,
- екстирпација цисте са сублингвалном или акцесорном пљувачном жлездом,
- екстраорална екстирпација дубоко положених циста.[5]
Прогноза[уреди | уреди извор]
Сметње које чине површне и дубоке сублингвалне цисте најчешће су минималне. Својом величином могу елевирати језик и стварати сметње током јела и говора.[3]
Компликације[уреди | уреди извор]
У компликације које се могу јавити код рануле спадају:[5]
- Инфекција рануле
- Понављана траума
- Руптура и поновно стварање рануле
- Дисфагија (у случају велике рануле)
Извори[уреди | уреди извор]
- ^ Мацдоналд D: Орал анд Маxиллофациал Радиологy: Дигностиц аппроацх.1ст ед. Амес: Wилеy-Блацкwелл; 2011. Цхаптер 9, Радиолуценцис; п. 106-13.
- ^ Кнежевић Г: Цисте чељусти и меких ткива усне шупљине. Ин: Кнежевић Г. ет ал. Орална кирургија. 1. Изд. Загреб: Медицинска наклада; 2003. п. 85-132.
- ^ а б Кахн, Мицхаел А. Басиц Орал анд Маxиллофациал Патхологy. Волуме 1. 2001.
- ^ а б в Кераwала, Цyрус; Неwландс, Царрие, ур. (2010). Орал анд маxиллофациал сургерy. Оxфорд специалист хандбоокс ин сургерy. Оxфорд: Оxфорд Университy Пресс. ИСБН 978-0-19-920483-0.
- ^ а б Сублингвална циста (Ранула), www.стетоскоп.инфо
Спољашње везе[уреди | уреди извор]
| Класификација | |
|---|---|
| Спољашњи ресурси |
- Отоларyнгологy Хоустон Фотографија рануле у десној подјезичној регији (језик: енглески)
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
