Pređi na sadržaj

Ezofagogastroduodenoskopija

S Vikipedije, slobodne enciklopedije
Ezofagogastroduodenoskopija
Klasifikacija i spoljašnji resursi
MKB-9-CM45.13
MeSHD016145

Ezofagogastroduodenoskopija je minimalno invazivna endoskopska dijagnostička i terapijska metoda, kojom se vizuelno pregleda deo gornjeg dela gastrointestinalnog trakta do dvanaestopalačnog creva, utvrđuje stanje jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva.[1] Smatra se minimalnom invazivnom procedurom jer ne zahteva inciziju praznina glavnih organa niti se posle intervencije zahteva poseban metod oporavka, osim u slučajevima kada se koriste sedativi ili anestezija.[2] Često je praćena gušoboljom.[3]

Opšte informacije

[uredi | uredi izvor]

Pregled se vrši specijalnim aparatom, gastroskopom, koji se satoji od:

  • fleksibilne fiberoptičke cevi promera 6 do 7 mm
  • izvora svetla i televizijske kamere na vrhu cevi,
  • prenosnog sistema slike do posebne jedinice uređaja,
  • monmitora na kome se prati kretanje cevi i analizira nalaze.

Tok procedure

[uredi | uredi izvor]
Flekibilna cev instrumenta ubacuje se kroz usta u jednjak pacijenat i polako uvlači sve do duodenuma

Flekibilnu cev instrumenta ubacuje se kroz usta u jednjak pacijenat i polako uvlači sve do duodenuma.

Pregled se vrši nakon šestočasovnog gladovanja kako bi se digestivni trakt oslobodio hrane.

Pregled je malo neugodan, a da bi se izbegla ova neugodnost, može se izvoditi u analgosedaciji.

Tokom pregleda, se gotovo uvek obavlja biopsija sluzokož, koja nije bolna i služe za pregled tkiva želuca pod mikroskopom i u cilju postavljanje tačne dijagnoze.[4]

Šematizovani prikaz ezofagogastroduodenoskopije

Indikacije

[uredi | uredi izvor]
Erozija želuca jedna je od čestih indikacija
Dijagnostičke
  • Dijagnostička procena znakova ili simptoma koji ukazuju na bolest gornjeg gastrointestinalnog trakta (npr dispepsija, disfagija, kardiološki bol prsima ili rekurentna emezija)
  • Dijagnoza čira na sluzokoži želuca i duodenuma,
  • Dijagnoza malignih promena u jednjaku i želucu (npr Beretov jednjak ili polipozni sindromi).[5]
  • Prisutvo Helicobacter pylori - infekcije slukože želuca.
Bioptičke

Uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju u cilju tačnog postavljanja dijagnoze ili kod nedovoljano jasnih stanja

Terapijske

Terapijska intervencija

  • pronalaženje i uklanjanje stranih tela,
  • kontrola krvarenja,
  • dilatacija suženja ili stentiranje strikture,
  • ablacija neoplazmi
  • postavljanje gastrostome.

Kontraindikacije

[uredi | uredi izvor]

Kontraindikacije za ezofagogastroduodenoskopija uključuju sledeća stanja:

  • Moguću perforaciju
  • Medicinski nestabilna stanja
  • Nevoljni pacijenti
Relativne kontraindikacije
  • Pacijenti na antikoagulacntnoj terapiji. Dijagnostička ezofagogastroduodenoskopija se smatra procedurom niskog rizika za krvarenje kod pacijenata na antikoagulantima i stoga se može izvesti bez prilagođavanja antikoagulanata pre procedure.[6] Međutim, ako se razmatra ili želi izvesti polipektomija, onda se pacijentov profil zgrušavanja treba normalizovati. Takođe rizik od retrofaringealnog hematoma može biti prisutan u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Određene terapeutske procedure (dilatacije, perkutana endoskopska gastrostomija [PEG], polipektomija, endoskopska sfinkterotomija, EUS-vođena fino-iglena aspiracija [FNA], laserska ablacija i koagulacija) takođe se smatraju visokorizičnim procedurama za krvarenje i zahtevaju prilagođavanje antikoagulantne terapije.
  • Faringealni diurvertikulum
  • Operacija glave i vrata

Komplikacije

[uredi | uredi izvor]

Stopa komplikacija je oko 1 na 1.000.[7] Najčešće su:

  • aspiracija želudačnog sadržaja, izaziva aspiracijsku pneumoniju
  • krvarenje
  • perforacija
  • kardiopulmonalni problemi.[8]

Izvori

[uredi | uredi izvor]
  1. ^ ASGE Standards of Practice Committee; Early, D. S.; Ben-Menachem, T.; Decker, G. A.; Evans, J. A.; Fanelli, R. D.; Fisher, D. A.; Fukami, N.; Hwang, J. H.; Jain, R.; Jue, T. L.; Khan, K. M.; Malpas, P. M.; Maple, J. T.; Sharaf, R. S.; Dominitz, J. A.; Cash, B. D. (jun 2012). „Appropriate use of GI endoscopy”. Gastrointest Endosc. 75 (6): 1127—31. PMID 22624807. doi:10.1016/j.gie.2012.01.011. .
  2. ^ ASGE Ensuring Safety in the Gastrointestinal Endoscopy Unit Task Force; Calderwood, A. H.; Chapman, F. J.; Cohen, J.; Cohen, L. B.; Collins, J.; Day, L. W.; Early, D. S. (mart 2014). „Guidelines for safety in the gastrointestinal endoscopy unit”. Gastrointest Endosc. 79 (3): 363—72. PMC 3980655 Slobodan pristup. PMID 24485393. doi:10.1016/j.gie.2013.12.015. .
  3. ^ Chan, M. F. (april 1996). „Complications of upper gastrointestinal endoscopy”. Gastrointest Endosc Clin N Am. 6 (2): 287—303. PMID 8673329. doi:10.1016/S1052-5157(18)30364-7. .
  4. ^ Chernecky CC, Berger BJ. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - diagnostic. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2013:486-487.
  5. ^ Osawa, H.; Yamamoto, H.; Yamada, N.; Yoshizawa, M.; Sunada, K.; Kita, H.; Ajibe, H.; Satoh, K.; Sugano, K. (2009). „Diagnosis of endoscopic Barrett's esophagus by transnasal flexible spectral imaging color enhancement”. J Gastroenterol. 44 (11): 1125—32. PMID 19714289. S2CID 6178391. doi:10.1007/s00535-009-0121-z. .
  6. ^ ASGE Standards of Practice Committee; Acosta, R. D.; Abraham, N. S.; Chandrasekhara, V.; Chathadi, K. V.; Early, D. S.; Eloubeidi, M. A.; Evans, J. A.; Faulx, A. L.; Fisher, D. A.; Fonkalsrud, L.; Hwang, J. H.; Khashab, M. A.; Lightdale, J. R.; Muthusamy, V. R.; Pasha, S. F.; Saltzman, J. R.; Shaukat, A.; Shergill, A. K.; Wang, A.; Cash, B. D.; Dewitt, J. M. (januar 2016). „The management of antithrombotic agents for patients undergoing GI endoscopy”. Gastrointest Endosc. 83 (1): 3—16. PMID 26621548. doi:10.1016/j.gie.2015.09.035. .
  7. ^ „EGD – esophagogastroduodenoscopy”. 
  8. ^ Vargo JJ. Preparation for and complications of GI endoscopy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 41.

Spoljašnje veze

[uredi | uredi izvor]
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Езофагогастродуоденоскопија&oldid=28972667”