Konduktivna keratoplastika

Konduktivna keratoplastika
Konduktivna keratoplastika
Sinonimi	Conductive keratoplasty
Specijalnost	oftalmologija
	[uredi na Vikipodacima]

Konduktivna keratoplastika minimalno je invazivna, efikasna, predvidljiva i bezbedna ambulantna metoda za korekciju niske do umerene hipermetropije, hipermetropnog astigmatizma i lečenje prezbiopije. Služi kao alternativa laserskoj refraktivnoj hirurgiji jer je bez intraoperativnih ili postoperativnih komplikacija.^[1]

Za konduktivnu keratoplastiku najviše odgovaraju osobe starije od 40 godina, zdravih očiju, stabilnog vid najmanje šest meseci i osobe sa hipermetropijom u rasponu od +0,75 do +3,00 dioptrije.^[2]

Istorija

Ovu metodu su prvi upotrebili Mendez i saradnici 1993. godine.

Opšte informacije

Dalekovidost (+0,75 do +3,25 D), prikazana na slici, može se lečiti konduktivnom keratoplastikom

U poslednjoj deceniji, fotorefraktivna keratektomija i laserska in situ keratomileuza su bile najpopularnije refraktivne hirurške procedure za korekciju miopije, hiperopije i astigmatizma. Iako relativno bezbedne, komplikacije povezane sa rožnjačom često dovode do neželjene oštrine vida. Da bi se korigovala ova anomalija uvedena je konduktivna keratoplastika kao savremena procedura u kojoj se delovi rožnjače zagrevaju kako bi se izazvalo skupljanje kolagena i promenio oblik rožnjače da bi se ispravila blaga do umerena hiperopija.^[3]

Od odobrenja američke Uprave za hranu i lekove 2002. godine, keratoplastika je postala obećavajuća tehnika za korekciju niske do umerene hipermetropije (+0,75 do +3,25 D) i astigmatizma.^[4]

Više studija je pokazalo da konduktivna keratoplastika nudi jednaku ili superiornu efikasnost, predvidljivost, stabilnost i sigurnost od trenutno najviše korišćenih refraktivnih procedura za korekciju hipermetropije ili hipermetropnog astigmatizma.

Pored toga, konduktivna keratoplastika se pokazala uspešnom i u lečenju prezbiopije.^[5]

Metoda

Konduktivna keratoplastika je nelaserska procedura bez rezanja koja isporučuje radio-frekvencijsku energiju u stromu rožnjače na kružni način kako bi se rožnjača zgusnula. Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji (kapima).

Struja radio frekvencije (350 kHz) direktno se usmerava u stromu rožnjače kroz vrh za keratoplastiku umetnut u perifernu rožnjaču na 8 do 32 tačke tretmana, čime se zatvara pun krug keratoplastičnih tačaka i proizvodi efekat povećanja zakrivljenost centralne rožnjače i smanjuje hipermetropija.^[6]

Nakon procedure, preporučuje se da pacijent:

izbegava da mu voda uđe u oči prve nedelje nakon procedure,
drži oči zatvorene dok se kupa ili tušira,
izbegava da znoj uđe u oči prve nedelje od operacije,
izbegavac trljanje očiju do dve nedelje,
izbegava šminkanje očiju nedelju dana nakon operacije.

Rizici i nedostaci

Kao i kod svih procedura za korekciju vida, i kod ove metode postoje rizici i nedostaci:^[2]

nepovratne rezultate,
nisu svi pacijenti dobri kandidati,
vid može fluktuirati nekoliko nedelja nakon procedure, ograničavajući pacijentove aktivnosti,
nakon procedure pacijenti mogu imati: zamagljen vid do 24 sata, osećaj stranog tela u oku, blagau nelagodnost,

rezultati mogu biti samo privremeni; možda će biti potrebno proceduru ponoviti.

Zbog napred navedenih nedostatak ove metode mnogi očni lekari su počeli da pokazuju uzdržanost prema izvođenju ove operacije, a neki to više ne žele da rade.^[2]

Izvori

^ Claramonte, Pascual J.; Alió, Jorge L.; Ramzy, Mohamed I. (2006). „Conductive keratoplasty to correct residual hyperopia after cataract surgery”. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 32 (9): 1445—1451. ISSN 0886-3350. PMID 16931254. doi:10.1016/j.jcrs.2006.04.013.
^ ^a ^b ^v „Conductive Keratoplasty: A Dying Procedure?”. EyeHealthWeb.com (na jeziku: engleski). 2013-01-23. Arhivirano iz originala 05. 03. 2023. g. Pristupljeno 2023-03-05.
^ „Atlas Entry - Conductive keratoplasty (CK) scars”. webeye.ophth.uiowa.edu. Pristupljeno 2023-03-05.
^ Themes, U. F. O. (2017-03-15). „Conductive Keratoplasty U: Accommodative and Nonaccommodative Treatment of Presbyopia”. Ento Key (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-03-05.
^ Huang, Bo (2003). „Update on nonexcimer laser refractive surgery technique: conductive keratoplasty”. Current Opinion in Ophthalmology. 14 (4): 203—206. ISSN 1040-8738. PMID 12888718. doi:10.1097/00055735-200308000-00006.
^ Asbell, P. A.; Maloney, R. K.; Davidorf, J.; Hersh, P.; McDonald, M.; Manche, E.; Conductive Keratoplasty Study Group (2001). „Conductive keratoplasty for the correction of hyperopia”. Transactions of the American Ophthalmological Society. 99: 79—84; discussion 84—87. ISSN 0065-9533. PMC 1359026 . PMID 11797323.

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] Claramonte, Pascual J.; Alió, Jorge L.; Ramzy, Mohamed I. (2006). „Conductive keratoplasty to correct residual hyperopia after cataract surgery”. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 32 (9): 1445—1451. ISSN 0886-3350. PMID 16931254. doi:10.1016/j.jcrs.2006.04.013.

[:0-2] v „Conductive Keratoplasty: A Dying Procedure?”. EyeHealthWeb.com (na jeziku: engleski). 2013-01-23. Arhivirano iz originala 05. 03. 2023. g. Pristupljeno 2023-03-05.

[3] „Atlas Entry - Conductive keratoplasty (CK) scars”. webeye.ophth.uiowa.edu. Pristupljeno 2023-03-05.

[4] Themes, U. F. O. (2017-03-15). „Conductive Keratoplasty U: Accommodative and Nonaccommodative Treatment of Presbyopia”. Ento Key (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-03-05.

[5] Huang, Bo (2003). „Update on nonexcimer laser refractive surgery technique: conductive keratoplasty”. Current Opinion in Ophthalmology. 14 (4): 203—206. ISSN 1040-8738. PMID 12888718. doi:10.1097/00055735-200308000-00006.

[6] Asbell, P. A.; Maloney, R. K.; Davidorf, J.; Hersh, P.; McDonald, M.; Manche, E.; Conductive Keratoplasty Study Group (2001). „Conductive keratoplasty for the correction of hyperopia”. Transactions of the American Ophthalmological Society. 99: 79—84; discussion 84—87. ISSN 0065-9533. PMC 1359026 . PMID 11797323.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]