Tireotoksična kriza
| Tireotoksična kriza | |
|---|---|
 | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | Endokrinologija |
Tireotoksična kriza (TTK) ili „tireotoksična oluja“ je teško kliničko stanje i najteži oblik komplikacija Grejvs-Bazedovljeve bolesti, ili polinodozne strume, dnosno akutno pogoršanje simptoma i znakova hipertireoze..[1] Pacijent u ovoj krizi može biti u stanju kardiovaskularnog kolapsa ili šoka.
Precipitirajući faktori
[uredi | uredi izvor]- akutne bolesti drugih organa,
- hirurški zahvati (posebno štitnjače),
- porođaj,
- primena radioaktivnog joda.
Klinička slika
[uredi | uredi izvor]Ovo izuzetno teško i urgentno stanje u endokrinologiji, karakteriše se sledećim kliničkim znacima i simptomima:
- Povišena temperatura sa suvom toplom i vlažnom kožom i cijanotičnim usnama.
- Dehidratacija sa pratećim kardiovaskularnim i neuropsihijatrijskim poremećajima, izazvana poremećanjem u želudačnocrevnom sistemu (proliv i povraćanje) i visokom temperaturom.
- Izražena hipertenzija, tahikardija (i do 200 otkucaja/min), aritmija (pretkomorska sibrilacija ilio flater)
- Srčana slabost hiperkinetičkog tipa (snažan puls, ubrzana cirkulacija krvi sa početnim uvećanjem minutnog volumena srca).
- Neuropsihijatrijski poremećaji (tremor, anksioznost, adinamija, konfuzija, psihomotorni nemir, koma).
Ukoliko se dijagnoza ne postavi na vreme, a terapija ne započne enrgično, bez dužeg čekanja na opservaciju, prognoza je fatalna.
Dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Dijagnoza tireotoksične krize postavlja se na osnovu: anmneze kliničke slike, određivanja koncentracije tireoidnih hormona u serumu i određivanju rane fiksacije joda (J 131),[2] u štitnoj žlezdi.[3]
Izvori
[uredi | uredi izvor]- ^ Bhalla Davis, Toxic Nodular Goiter, WebMD
- ^ Bonnema SJ, Bertelsen H, Mortensen J, et al. The feasibility of high dose iodine 131 treatment as an alternative to surgery in patients with a very large goiter: effect on thyroid function and size and pulmonary function. J Clin Endocrinol Metab. Oct 1999;84(10):3636-41.
- ^ Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. Jun 2011;21(6):593-646.
Spoljašnje veze
[uredi | uredi izvor]| Klasifikacija | |
|---|---|
| Spoljašnji resursi |
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
