Retrorektalna epidermoidna cista
| Retrorektalna epidermoidna cista | |
|---|---|
 | |
| Специјалности | hirurgija |
Retrorektalna ili presakralna epidermoidna cista ili repna cista je vrsta razvojne ciste koja nastaje iz post-natalnih primitivnih ostataka creva u presakralnom prostoru, koji se nalazi ispred sedalne kosti, a iza rektuma, pa je poznat i kao retrorektalni prostor.[1] Ova regija, koja sadrži ušće embrionalnog zadnjeg creva, neuroektoderm i koštanu karlicu, sastoji se od više različitih tipova tkiva koja tokom razvoja mogu dovesti do pojave presakralnih ili retrorektalnih lezija.[2][3]
Etiologija
[uredi | uredi izvor]
Epidermoidna cista presakralnog prostora je jako retka benigna kongenitalna lezija ili tumor ektodermalnog porekla, koji nastaje iz primitivne embrionalni klica i ćelija njenih slojeva, odnosno ostataka koji prate razvoj i nestanak neurenteričnog kanala i stalnog creva. Najčešće se javlja kod žena, a retko kod muškaraca.
Histološki ona ima tanki zid obložen pločasto slojevitim epitelom, koji okružuje mešavinu deskvamiranog materijala, holesterola, keratina i vode.
Klasifikacija ovih cisti se zasniva na histopatološkim karakteristikama, a ciste su prema tome definisane kao:
- epidermoidne,
- dermoidne ili enteričke ciste.
Klinička slika
[uredi | uredi izvor]Klinička slika ovih lezija je obično asimptomatska ili su prisutne nejasni karlični simptomima, što može uzrokovati odlaganje precizne dijagnoze i pravovremeno lečenja. Nastaju komplikacije poput infekcije, krvarenja i maligne degeneracije i zahtevaju hitnu intervenciju.
Dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Anamneza, detaljni fizički pregled i odgovarajuće radiografsko snimanje pružaju informacije za postavljanje dijagnoze i izradu plana hirurške intervencije kao terapije izbora.
Retrorektalne lezije kod žena mogu oponašati ginekološku patologiju, a postoji i veliki rizik od maligne transformacije ove ciste.[4]
- Patohistologija epidermoidne ciste
.jpg)
.jpg)
Terapija
[uredi | uredi izvor]Kompletna hirurška resekcija ostaje kamen temeljac lečenja. U dosadašnjoj literaturi opisano je desetak ili više operativnih pristupa kako bi operacija bila što jednostavnija. Jedino se transrektalni put koristi izuzetno retko i nedovoljno je opisan.[5][6]
Vidi još
[uredi | uredi izvor]Izvori
[uredi | uredi izvor]- ^ Bennet EU, Johnson RJ. Presacral tumors and cysts in adults. Diseases of the colon & rectum 1975;18:581-96.
- ^ Sasaki A, Sugita S, Horimi K, Yasuda K, Inomata M, Kitano S. Retrorectal epidermoid cysts in an elderly woman: report of a case. Surgery today 2008;38:761-4.
- ^ Ranson JHC, Harris MN. Retrorectal epidermoid cyst. Diseases of the colon & rectum 1968;12:26-9.
- ^ Boscà A, Pous S, Artés MJ, Gómez F, Granero Castro P, García-Granero E: Tumours of the retrorectal space: management and outcome of a heterogeneous group of diseases. Colorectal Dis. 2012, 14: 1418-1423.
- ^ Lin C, Jin K, Lan H, Teng L, Lin J, Chen W: Surgical management of retrorectal tumors: a retrospective study of a 9-year experience in a single institution. Onco Targets Ther. 2011, 4: 203-208.
- ^ Rosa G, Lolli P, Vergine M, El-Dalati G, Malleo G: Surgical excision of developmental retrorectal cysts: results with long-term follow-up from a single institution. Updates Surg. 2012, 64: 279-284.
Literatura
[uredi | uredi izvor]- Yang DM, Yoon MH, Kim HS, Kim HS, Chung S, Chung JW et al. CT and MR findings of presacral epidermoid cyst. J Korean Radiol Soc 1999;41:545-7.
- Dahan H, Arrive L, Wendum D, Ducou le Pointe H, Djouhri H, Tubiana JM. Retrorectal developmental cysts in adults clinical and radiological - histopathologic review, diefrential diagnosis and treatment. RadioGraphics 2001;21:575-84.
- McColl I. The Classification of Presacral Cysts and Tumo - urs. R Soc Med 1963;56:797-8.
- Yang BL, Gu YF, Shao WJ, Chen HJ, Sun GD, Jin HJ et al. Retrorectal tumors in adults: magnetic resonance ima - ging findings. World J Gastroenterol 2010;16:5822-9.
Spoljašnje veze
[uredi | uredi izvor] | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
