Anularni pankreas
| Annular pancreas | |
|---|---|
 | |
| Dvanaestopalačno crevo i pankreas | |
| Specijalnosti | hirurgija, padijatrija |
Anularni pankreas (AP) je poremećaj u kome postoji kompletna, duž cele cirkumference, obuhvaćenost druge porcije dvanaestopalačnog creva jednom prstenastom trakom pankreasnog tkiva što može biti uzrok parcijalne ili kompletne opstrukcije dvanaestopalačnog creva.[1]
Epidemiologija
[уреди | уреди извор]Incidenca ove anomalije pankreasa je 1:20.000 i čini 8-21% svih opstrukcija dvanaestopalačnog creva kod novorođenčadi.
Oko 11-16% pacijenata sa ovom anomalijom imaju i Daunov sindrom.[2]
Etiologija
[уреди | уреди извор]Tačna etiologija anularnog pankreasa je ostala do danas nepoznata. AP je često udružen sa drugim kongenitalnim anomalijama, kao što su:
- intestinalne atrezije,
- malrotacije,
- traheo-ezofagealne fistule,
- srčane mane.
Iako su većina slučajeva sporadični, neki podaci ukazuju na postojanje familijalnog oblika bolesti. Tako bi uzrok mogao biti monogenski defekt koji još uvek nije otkriven.
Klinička slika
[уреди | уреди извор]Klinički simptomi se mogu javiti u bilo kom životnom dobu ali su najčešći u prvoj godini života, mada su prisutni čak i u prenatalnom periodu u vidu polihidramniona koji se može videti na fetalnoj ultrasonografiji.
Pacijenti kod kojih anularni pankreas postaje klinički manifestan kasnije tokom života najčešće imaju;
- uporna povraćanja,
- hroničnu distenziju želuca,
- bol kao posledicu blagog pankreatitisa,
- peptičke ulkuse.
Dijagnoza
[уреди | уреди извор]U novorođenčadi dijagnoza se često postavlja abdominalnim ultrazvukom ili „double-bubble“ znakom na nativnom rendgenu abdomena u stojećem položaju.
Kompjuterizovana tomografija (KT) i endoskopska retrogardna holangiopankreatografija (ERCP) mogu biti od pomoći u postavljaju dijagnoze.
Diferencijalna dijagnoza
[уреди | уреди извор]Diferencijalna dijagnoza treba da uključi:
- atreziju dvanaestopalačnog creva
- crevni volvulus.
Terapija
[уреди | уреди извор]Hirurško lečenje sastoji se u kreiranju duodenoduodenostomije sa odličnim dugoročnim rezultatima. Presecanje prstena se ne preporučuje zbog rizika od postoperativnih komplikacija kao što su pankreatitis, fistula i kasna fibroza.[2]
Prognoza
[уреди | уреди извор]Kod operisanih pacijenata ishod je najčešće dobar . Odrasli sa anularnim pankreasom imaju povećan rizik od raka pankreasa ili bilijarnog trakta.[2]
Kimplikacije
[уреди | уреди извор]Moguće komplikacije anularnog pankreasa su:[2]
- opstruktivna žutica
- rak pankreasa
- pankreatitis (zapaljenje pankreasa)
- peptički ulkus
- perforacija creva zbog opstrukcija
Izvori
[уреди | уреди извор]- ^ Lainakis, N.; Antypas, S.; Panagidis, A.; Alexandrou, I.; Kambouri, K.; Kyriazis, C.; Dolatzas, T. (2005). „Annular Pancreas in Two Consecutive Siblings: An Extremely Rare Case”. European Journal of Pediatric Surgery (на језику: немачки). 15 (5): 364—368. ISSN 0939-7248. doi:10.1055/s-2005-865838.
- ^ а б в г „Annular pancreas: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Приступљено 2025-02-01.
Spoljašnje veze
[уреди | уреди извор]| Klasifikacija | |
|---|---|
| Spoljašnji resursi |
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
