Diskografija (medicina)
Appearance
Diskografija | |
---|---|
Klasifikacija i spoljašnji resursi |
Diskografija je specijalizovana radiološka metoda snimanja međupršljenskih diskova, u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u jedan ili više diskova. Kontrastno sredstvo se nakon prosvetljavanja rendgenskim zracima može videti na rendgen snimku u vidu „obojenih polja“ koja daju informacije o morfologiji diska ili diskova. Ovaj test se može uraditi kao neposredna priprema za operaciju na kičmi, u toku operacije, nakon operacije (u toku praćenja rezultata lečenja), ili kada se ne može jasno odrediti koji disk je uzrok simptoma.[1][2],[3],[4]
Indikacije
[uredi | uredi izvor]- Utvrđivanje uzroka diskogenog bola u leđima i lokalizacije promena (nivoa promena)[5]
- Utvrđivanje vrste abnormalnosti i morfologije promena u diskovima.
- Teška klinička slika diskus hernije na L5-S1, pre izvođenja discektomije.[6]
- Blage do umerene tegobe bolesnika sa diskus hernijom i normalanim diskom L3-L4.[7]
- Snimanje u tri nivoa, kada diskogram treba da pomogne hirurgu da odluči da li da uradi mikrodiscektomiju na L5-S1, ili je neophodno da operativnim zahvatom obuhvati i L4-L5 diskove.[8]
Postupak snimanja
[uredi | uredi izvor]Opis video animacije
Kičmeni stub se sastoji od 33 pršljena koji štite kičmenu moždinu i obezbeđuju njenu stabilnost u telu. Između svakog pršljena je vlaknasti skup tkiva pod nazivom međupršljenski disk, koji služi kao „jastučić“ u kičmenom stubu da apsorbuje šokove i pritisak u u toku svakodnevnim pokreta. Preveliki pritisak, nagli pokrtet, ili povrede međupršljenskog diska može prouzrokovati njegovo oštećenje, što dovodi do hroničnih bolova, (išijasa). Da bi se utvrdio uticaj diska na pojavu bola, lekar može da zahteva diskografiju, čiji je postupak izvođenja prikazana na ovoj animaciji.[9]
Komplikacije
[uredi | uredi izvor]U toku izvođenja diskografije, kod određenih pacijenata mogu nastati sledeća neželjane dejstva:[10]
- Infekcija diska - discitis (lat. discitis),[11] je najčešća komplikacija diskografije, koja se javlja u <1% slučajeva, ili kod 1 pacijenta na 400). Discitis obično prati vrlo intenzivan bol i zapaljenjski proces u disku. Uspešno se može lečiti antibioticima, analgeticima, antipireticima i ostalom simptomatskom terapijom.[12]
- Krvarenje
- Bol
- Alergijske reakcije, na kontrastno sredstvo
- Mučnina i povraćanje
- Glavobolja.
Vidi još
[uredi | uredi izvor]Izvori
[uredi | uredi izvor]- ^ Holt EP. The question of lumbar discography. J Bone Joint Surg Am. Jun 1968;50(4):720-6.
- ^ Poynton AR, Hinman A, Lutz G, Farmer JC. Discography-induced acute lumbar disc herniation: a report of five cases. J Spinal Disord Tech. Apr 2005;18(2):188-92
- ^ Heggeness MH, Watters WC, Gray PM. Discography of lumbar discs after surgical treatment for disc herniation. Spine. Jul 15 1997;22(14):1606-9.
- ^ Antti-Poika I, Soini J, Tallroth K, et al. Clinical relevance of discography combined with CT scanning. A study of 100 patients. J Bone Joint Surg Br. May 1990;72(3):480-5.
- ^ Siebenrock KA, Aebi M. Cervical discography in discogenic pain syndrome and its predictive value for cervical fusion. Arch Orthop Trauma Surg. 1994;113(4):199-203
- ^ Tarver JM, Rathmell JP, Alsofrom GF. Lumbar discography. Reg Anesth Pain Med. May-Jun 2001;26(3):263-6.
- ^ Walsh TR, Weinstein JN, Spratt KF, et al. Lumbar discography in normal subjects. A controlled, prospective study. J Bone Joint Surg Am. Aug 1990;72(7):1081-8.
- ^ Scuderi GJ, Brusovanik GV, Golish SR, Demeo R, Hyde J, Hallab N, et al. A critical evaluation of discography in patients with lumbar intervertebral disc disease. Spine J. Jul-Aug 2008;8(4):624-9
- ^ Musculoskeletal Imaging Procedures-Discography-Animacija Arhivirano na sajtu Wayback Machine (15. jun 2010), Pristupljeno 14. septembar 2010.
- ^ Musculoskeletal Imaging Procedures-Discography- RISKS Arhivirano na sajtu Wayback Machine (15. jun 2010), Pristupljeno 11/09/2010.
- ^ Diskitis, Pristupljeno 14. septembar 2010.
- ^ Cottle L, Riordan T. Infectious spondylodiscitis. J Infect. 2008;56:401-412.
Literatura
[uredi | uredi izvor]- Osti OL, Fraser RD, Vernon-Roberts B. Discitis after discography. The role of prophylactic antibiotics. J Bone Joint Surg Br. 1990;72(2):271-274.
- Slipman CW, Patel RK, Zhang L, et al. Side of symptomatic annular tear and site of low back pain: Is there a correlation? Spine. 2001;26(8):E165-E169.
- Madan S, Gundanna M, Harley JM, et al. Does provocative discography screening of discogenic back pain improve surgical outcome? J Spinal Disord Tech. 2002;15(3):245-251.
- Guyer RD, Ohnmeiss DD; NASS. Lumbar discography. Spine J. 2003;3(3 Suppl):11S-27S.
- Danish Centre for Evaluation and Health Technology Assessment (DACEHTA). Intradiscal electrothermal therapy (IDET) for low back pain. Health Technology Alert. Copenhagen, Denmark: DACEHTA; December 2003;2(7):1-4.
- Zheng Y, Liew SM, Simmons ED. Value of magnetic resonance imaging and discography in determining the level of cervical discectomy and fusion. Spine. 2004;29(19):2140-2145; discussion 2146.
- Willems PC, Jacobs W, Duinkerke ES, De Kleuver M. Lumbar discography: Should we use prophylactic antibiotics? A study of 435 consecutive discograms and a systematic review of the literature. J Spinal Disord Tech. 2004;17(3):243-247.
- Carragee EJ, Lincoln T, Parmar VS, Alamin T. A gold standard evaluation of the 'discogenic pain' diagnosis as determined by provocative discography. Spine. 2006;31(18):2115-2123.
- Resnick DK, Choudhri TF, Dailey AT, et al; American Association of Neurological Surgeons/Congress of Neurological Surgeons. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 6: Magnetic resonance imaging and discography for patient selection for lumbar fusion. J Neurosurg Spine. 2005;2(6):662-669.
- Cohen SP, Larkin TM, Barna SA, et al. Lumbar discography: A comprehensive review of outcome studies, diagnostic accuracy, and principles. Reg Anesth Pain Med. 2005;30(2):163-183.
Spoljašnje veze
[uredi | uredi izvor]- Diskografija — Clinical Policy Bulletin na: Aetna.com (jezik: engleski)
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |