Eksudativno zapaljenje

Eksudativno zapaljenje krajnika

Eksudativno zapaljenje (lat. Inflammatio exudativa) jedan je najvažnijih reakcija tkiva u smislu prilagođavanja na dejstvo štetnih etioloških faktora. Nastaje kada štetni činilac ne izazove potpuno oštećenje strukture i vitalitet tkiva, nego samo delimično ošteti tkivo, što mu omogućava da reaguje stvaranjem tečnosti (eksudata) koja pomaže u isporuci proteina plazme do mesta povrede i razređivanju toksine što povećava limfnu drenažu. Priroda i količina eksudata zavise od prirode i težine oštećenja tkiva.

Patofiziologija

Eksudativno zapaljenje, koje je u užem smislu reči lokalni proces, koji iako se lokalno odigrava u jednom tkivu može istovremeno da dovede i do opšte reakcije celog organizma. Odlikuje se izlaženjem tečnosti (eksudacija) i uobličenih elemenata iz krvnih sudova, i stvaranjem velike količine eksudata koji natapa tkivo ili se nakuplja u prirodnim otvorima organizma.

Eksudacija tečnosti nastaje zbog Starlingovog zakona, zbog:

• vazodilatacija arteriola, koja dovodi do povećanja hidrostatskog pritiska i, većeg kretanja tečnosti iz krvnih sudova,

• povećana permeabilnost krvnih sudova koja omogućava proteinima da se kreću u intersticijum, što dovodi do povećanog koloidnog pritiska i daljeg povećanja kretanja tečnosti iz krvnih sudova.

• povećane limfne drenaže, što može pomoći u uklanjanju štetnih supstanci i uzročnih mikroba.

Eksudacija se javlja kao rezultat nekoliko mehanizama:

• kontrakcije endotela krvnih sudova, koja je posredovana histaminom i leukotrienima
• reorganizacija citoskeleta, posredovana citokinima, IL-1 i TNF-α.
• direktne povrede, od toksičnih opekotina ili hemikalija.
• povreda zavisnih od leukocita, usled toksičnih vrsta kiseonika ili enzima iz leukocita.
• povećana transcitoza (kanali kroz endotelnu citoplazmu), posredovana VEGF.

Tako stvoreni eksudat omogućava da se proteini plazme, kao što je fibrin, isporuče direktno na mesto povrede.

Vrste eksudativnih zapaljenja

Prema sastavu eksudata razlikuje se više vrsta eksudativnih zapaljenja:

Serozno zapaljenje

Serozno zapaljenje je najlakši oblik eksudativnog zapaljenja, koje nastaja kada iz krvnih sudova izlazi samo voda i belančevine sa najsitnijim česticama – albuminima. Ova vrsta eksudata je poluprozirna tečnost, žućkaste boje u kojoj se mogu naći samo leukociti i ćelije lokalnog tkiva

Uzroci ovog zapaljenja su manje štetni fizički i hemijski uzročnici i neke vrste bakterija.U slučajevima izlečenja dolazi do potpune resorpcije eksudata i restitucije ad integrum .

Kataralno zapaljenje

Kataralno zapaljenje je oblik eksudativnog zapaljenja u kome eksuda pored vode i albumina sadrži i velika količina mucina. Ovaj oblik zapaljenja je moguć samo u onim tkivima u kojima koje karakteriše prirodno lučenje sluzi (respiratorni i digestivni sistem).

Pod mikroskopom u eksudatu kod kataralnog zapaljenja mogu se naći leukociti, otpale ćelije pločastog epitela i vlakna sluzi.

Kataralno zapaljenje je obično akutni oblik ali može da bude i hronično kada nastaju trajne posledice na sluzokožama (bujanje epitela, ili atrofija epitelnih ćelija), a proces ozdravljenja je postepen.

Uzroci kataralnog zapaljenja su najčešće bakterijski ili hemijskim nadražajima, a u digestivnom traktu uzrok može biti poremeća ishrane.

Fibrozono zapaljenje

Fibrozono zapalje je oblik eksudativnog zapaljenja u kome su kvnih sudovi toliko propustljivi da iz njih izlazi pored vode i drugih ćestica i fibrinogen. On se odmah pretvara u fibrin, koji se meša sa nekrotičnim masama i obrazuje fibrozone čvrste skrame ili membrane sivožute boje. Prema vrsti skrame koja se obrazuje razlikujemo:

• krupozno zapaljenje, koje karakteriše tanka skrama koja se stvara samo na površini i najčešće na pleuri, perikardu i peritoneumu,

• pseudomambranozno zapaljenje, kod koga naslage fibrina zahvataju dublje nekrotično tkivo, i zato su deblje od krupoznog. Javljaju se uglavnom na želucu i u dušniku

Koji će od ova dva oblika fibrozono zapalje nastati zavisi od vrste uzročnika koje ga izaziva..

Gnojno zapaljenje

Gnojno zapalje je oblik eksudativnog zapaljenja koje se odlikuje stvaranjem eksudata u kojem pored velike količine belančevina i nekrotičnog tkiva ima i jako puno leukocita ( granulocita ). Gnojno zapalje je jedno od najčešćih zapaljenja u organizmu, prouzrokovano piogenim bakterijama (npr. stafilokokokama, streptokokokama, gonokokama, meningokokama).

Eksudat kod ovog zapaljenja ima izgled žute, sive ili zelenkaste mase i naziva se gnoj.

Hemoragično zapaljenje

Hemoragično zapaljenje se odlikuje krvavim izgledom eksudata nastalog nakon teškog oštećenja krvnih sudova, iz koga u eksudat prodiru i eritrociti. Ovakav eksudat je obično znak teškog toksičnog zapaljenja .

Truležno zapaljenje

Truležno (gangrenozno) zapaljenje

Truležno zapaljenje (gangrenozno zpaljenje) može da nastane iz svakog od napred navedenih eksudativnih zapaljenja ukoliko eksudat kolonizuju truležne bakterije, izazivači rapadanja eksudata i nekrotičnog tkiva. Može da nastane samo u organima koji su u vezi sa spoljašnjom sredinom .

Središnji deo truležnog zapaljenja je je sivo-zelene boje, krpičastog izgleda i neprijatnog mirisa.

Terapija

Terapija uključuje primenu:

• antibiotika,  

• nadoknada tečnosti,
• ublažavanje bolova
• drenaža eksudata
• uklanjanje nekrotičnih naslaga.

Vidi još

• Zapaljenje

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).