Brenerov tumor

Brenerov tumor
Brenerov tumor
	Makroskopski preparata velikog Breenerovog tumora jajnika
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost	ginekologija, onkologija

Brenerov tumor (BT) (eng. Brenner's tumour) jedan je od retkih tumora jajnika folikularnog porekla, koji se obično javlja kod starijih žena. Skoro uvek je jednostrani fibroepiteliom jajnika, bez poznate endokrine aktivnosti. Tumor karakteriše prisustvo ostrva stratifikovanih epitelnih ćelija. Lumen tumora u nekim žarištima može biti ispunjena glomaznom masom koja podseća na degeneraciju jajnih ćelija u folikelima koji prolaze kroz proces atrezije. Skoro uvek je dobroćudan (benigan). Etiologija tumora je nepoznata.^[1]

Dijagnoza BT obično je slučajna u kliničkom nalazu ili tokom laparotomije. Patološki se može klasifikovati kao neuobičajeni površinski epitelni tumor. Prvobitno poznat kao tumor prelaznih ćelija zbog svoje histološke sličnosti sa urotelijumom, BT je obično dijagnostikovan kao jednostrani i benigni tumor, lolalizovan pretežno u jajniku (mada se vrlo retko može javiti na drugim lokacijama uključujući i testis).^[2]

Poreklo naziva i njegova primena

Eponim — Brenerov tumor nastao je u čast Frica Brenera (Fritz Brenner 1877–1969) nemačkog hirurga koji ga je prvi opisao kao bolest 1907. godine.^[3]

Naziv Brenerov tumor za retkih tumor jajnika folikularnog porekla, prvi put je upotrebio u kliničkoj praksi Robert Majer 1932. godine.^[4]

Epidemiologija

Ovaj ne tako čest dobroćudni tumor javlja se uglavnom kod žena između 30. i 70. godine života, sa naglim skokom oko 50. godine života.

Pretežno se javlja jednostrano, dok je obostrano prisutan kod 7% bolesnica. Može nastati sinhrono sa mucinoznim cistadenomom.

Maligna alteracija je opisana, ali se smatra za veliku retkost.^[5]

Etiologija

Etiologija Brenerovog tumora jajnika za sada je nepoznata.

Patohistologija

Brenerov tumor je načelno dobroćudni (benigni) tumor fibroepitelijalnog porekla. Po pravilu je solidne (čvrste) konzistencije i izuzetno mešovite građe. Može dostići veličinu prečnika i od 30 cm.

Brenerov tumorumor može nastati sinhrono sa mucinoznim cistadenomom.

Maligna alteracija Brenerovog tumora je opisana, ali se smatra za veliku retkost.^[6] Prvi put ga je opisao Mac-Naughton-Jones 1898. dok je Von Numers 1945. godine naveo prvi maligni oblik koji predstavlja 2% tumora. Na osnovu lzveštaja i 160 slučajeva navedenih u literaturi, maligni Brenerov tumor nastaje uglavnom u peri i postmenopauzi. Klinički znaci nisu specifični. Histološki pregled postavlja problem izbora histoloških malignih kriterijuma. Metastaze se javljaju u polovini slučajeva. Oni su uglavnom loko-regionalni.^[7]

Mikrografija: patohistološke promene u tkivu Brenerovog tumora

Dijagnoza

Dijagnoza tumora je laka jer je njegova konzistencija čvrsta, a mikroskopska slika dobro prepoznatljiva. Tumor je spolja lobularne površina, koja je sivožućkasto prebojena, tako da se već po izgledu tumorske mase može postaviti korektna dijagnoza.^[8]^[9]

Primenom kolor dopler ultrasonografije dijagnoza bolesti se na jednostavan i neinvazivan način brzo i pouzdano postavlja.^[10]

Klinička slika

Simptomatologija tumora je slična onoj kod ostalih tumora jajnika:^[6]

nadimanje
karlični ili trbušni bol
teškoće prilikom jela (osećaj sitosti ubrzo nakon započinjanja obroka)
simptomi infekcije urinarnog trakta (nagla potreba za mokrenjem ili često mokrenje)

Terapija

Lečenje je operativno, dok je efikasnost aditivnog tretmana diskutabilna.^[2]

Galerija

Brenerov tumor sa označenim jezgrima u obliku zrna kafe
Brennerov tumor sa mikrocistama
Brenner tumor visokog maligniteta

Izvori

^ „Brenner's tumour Related people Ernst Gottlob Orthmann, Fritz Brenner”. Whonamedit? - A dictionary of medical eponyms. Приступљено 06. 12. 2018.
^ ^а ^б Ravichandran, Madhumitha; Hussain, Touzeen (2022). „Brenner's tumour of the ovary”. BMJ Case Reports (на језику: енглески). 15 (8): e249648. ISSN 1757-790X. PMC 9422801 . PMID 36007970. doi:10.1136/bcr-2022-249648.
^ F. Brenner (1907). „Das Oophoroma folliculare”. Frankfurter Zeitschrift für Pathologie, München. 1: 150—171. .
^ Philipp, Elliot Elias; O'Dowd, Michael J. The history of obstetrics and gynaecology. 2000. стр. 586. Carnforth, Lancs: Parthenon.
^ Pelusi, G.; Taroni, B.; Flamigni, C. (1996). „Benign ovarian tumors.”. Front Biosci. 1: 16—9. .
^ ^а ^б Marwah N, Mathur SK, Marwah S, Singh S, Karwasra RK, Arora B (2005). „"Malignant Brenner tumour--a case report"”. Indian J Pathol Microbiol. 48 (2): 251—2. PMID 16758686. .
^ Bouhani, Malek (2019). „Malignant Brenner tumor of the ovary: one single institute experience and a review of the literature”. The Anatolian Journal of Family Medicine. ISSN 2651-3455. doi:10.5505/anatoljfm.2019.66375.
^ E. G. Orthmann (1899). „Zur Casuistik einiger seltener Ovarial- und Tuben-Tumoren”. Monatsschrift für Geburtshülfe und Gynäkologie. 9: 771—782. .
^ E. G. Orthmann (1899). „Über die Entstehungsweisen der Sacrosalpingen und Tubo-Ovarialcysten. [Virchows]”. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie, und für klinische Medizin. 155: 220—234. .
^ Dukic M, Jurisic A, Markovic S, Rakic S, Runic S, Andelić S. „Dijagnostićka vrednost kolor dopler ultrasonografije u otkrivanju malignih tumora ovarijuma.”. 1996: 409—15. Zbornik radova XL ginekol. akus. ned, Beograd: .

Literatura

J. V. Ricci (1945). One Hundred Years of Gynecology. Philadelphia: Blackiston. .

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] „Brenner's tumour Related people Ernst Gottlob Orthmann, Fritz Brenner”. Whonamedit? - A dictionary of medical eponyms. Приступљено 06. 12. 2018.

[:0-2] а ^б Ravichandran, Madhumitha; Hussain, Touzeen (2022). „Brenner's tumour of the ovary”. BMJ Case Reports (на језику: енглески). 15 (8): e249648. ISSN 1757-790X. PMC 9422801 . PMID 36007970. doi:10.1136/bcr-2022-249648.

[3] F. Brenner (1907). „Das Oophoroma folliculare”. Frankfurter Zeitschrift für Pathologie, München. 1: 150—171. .

[4] Philipp, Elliot Elias; O'Dowd, Michael J. The history of obstetrics and gynaecology. 2000. стр. 586. Carnforth, Lancs: Parthenon.

[5] Pelusi, G.; Taroni, B.; Flamigni, C. (1996). „Benign ovarian tumors.”. Front Biosci. 1: 16—9. .

[:1-6] а ^б Marwah N, Mathur SK, Marwah S, Singh S, Karwasra RK, Arora B (2005). „"Malignant Brenner tumour--a case report"”. Indian J Pathol Microbiol. 48 (2): 251—2. PMID 16758686. .

[7] Bouhani, Malek (2019). „Malignant Brenner tumor of the ovary: one single institute experience and a review of the literature”. The Anatolian Journal of Family Medicine. ISSN 2651-3455. doi:10.5505/anatoljfm.2019.66375.

[8] E. G. Orthmann (1899). „Zur Casuistik einiger seltener Ovarial- und Tuben-Tumoren”. Monatsschrift für Geburtshülfe und Gynäkologie. 9: 771—782. .

[9] E. G. Orthmann (1899). „Über die Entstehungsweisen der Sacrosalpingen und Tubo-Ovarialcysten. [Virchows]”. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie, und für klinische Medizin. 155: 220—234. .

[10] Dukic M, Jurisic A, Markovic S, Rakic S, Runic S, Andelić S. „Dijagnostićka vrednost kolor dopler ultrasonografije u otkrivanju malignih tumora ovarijuma.”. 1996: 409—15. Zbornik radova XL ginekol. akus. ned, Beograd: .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]