Tamoksifen
IUPAC ime | |
---|---|
(Z)-2-[4-(1,2-diphenylbut-1-enyl)phenoxy]-N,N-dimethyl-ethanamine | |
Klinički podaci | |
Kategorija trudnoće | |
Način primene | Oralno |
Pravni status | |
Pravni status | |
Farmakokinetički podaci | |
Metabolizam | Hepatički (CYP3A4, 2C9 i 2D6) |
Poluvreme eliminacije | 5–7 dana |
Izlučivanje | Fekalno |
Identifikatori | |
CAS broj | 10540-29-1 |
ATC kod | L02BA01 (WHO) |
PubChem | CID 2733526 |
DrugBank | APRD00123 |
ChemSpider | 2015313 |
UNII | 094ZI81Y45 |
KEGG | D08559 |
ChEMBL | CHEMBL83 |
Hemijski podaci | |
Formula | C26H29NO |
Molarna masa | 371.515 g/mol 563.638 g/mol (citratna so) |
| |
| |
(šta je ovo?) |
Tamoksifen je antagonist estrogenskog receptora u tkivu dojki putem njegovog aktivnog metabolita, hidroksitamoksifena. U drugim tkivima kao što je endometrijum, on dejstvuje kao agonist, iz kog razloga se tamoksifen može karakterisati kao mešoviti agonist/antagonist. On se koristi kao standardna endokrina (antiestrogenska) terapija za hormonski receptor-pozitivni rani rak dojke kod pre-menopoznih žena, kao alternativa inhibitorima aromatoze.[1]
Nekim ćelijama raka dojke ze neophodan estrogen za rast. Estrogen se vezuje za i aktivira estrogenski receptor tih ćelija. Tamoksifen se metabolizuje u jedinjenja koja se takođe vezuju za estrogenski receptor, ali ga ne aktiviraju. Zbog tog kompetitivnog antagonizma, tamoksifen deluje kao slomljeni ključ u bravi koji sprečava ulaz drugih ključeva, i time se sprečava vezivanje estrogena za receptor. Na taj način se blokira rast raka dojke.
Tamoksifen je otkriven u kompaniji ICI Farmaceutikal[2] (sada AstraZeneca) i prodaje se pod imenima Nolvadex, Istubal, i Valodex. Međutim, ovaj lek je i pre isteka patenta bio, i još uvek jeste, široko poznat po svom generičkom imenu „tamoksifen“.
Lečenje raka dojke
[уреди | уреди извор]Tamoksifen se koristi za lečenje ranog i razvijenog ER+ (estrogenski receptor pozitivnog) raka dojke kod pre- i post-menopauznih žena.[3] Pored toga, on se često koristi u hormonskom lečenju raka dojke muškaraca.[4] On je takođe odobren od strane FDA za prevenciju raka dojke kod žena sa rizikom razvijanja bolesti.[5] On je još bio odobren za redukciju kontralateralnog (nasuprot dojke) karcinoma.
Komparativne studije
[уреди | уреди извор]Velika STAR klinička studija iz 2006. je došla do zaključka da je raloksifen jednako efektivan u umanjenju učestalosti raka dojke, ali da je nakon u proseku 4-godine praćenja bilo 36% manje raka materice i 29% manje ugrušavanja krvi kod žena koje su uzimale raloksifen nego kod žena na tamoksifenu, mada ove razlike nisu statistički značajne.[6][7][8]
Literatura
[уреди | уреди извор]- ^ Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer Архивирано на сајту Wayback Machine (9. јануар 2010), The BIG 1-98 Collaborative Group, New England Journal of Medicine , 361:766 Aug. 20, 2009
- ^ VC, Jordan (2006). „Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer”. Br J Pharmacol. 147 (Suppl 1): S269—76. PMC 1760730 . PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.
- ^ VC, Jordan (1993). „Fourteenth Gaddum Memorial Lecture. A current view of tamoxifen for the treatment and prevention of breast cancer”. Br J Pharmacol. 110 (2): 507—17. PMC 2175926 . PMID 8242225.
- ^ „Breast cancer in men”. CancerHelp UK. Cancer Research UK. 28. 09. 2007. Архивирано из оригинала 01. 12. 2008. г. Приступљено 22. 03. 2009.
- ^ Center for Drug Evaluation and Research (03. 08. 2005). „Tamoxifen Information: reducing the incidence of breast cancer in women at high risk”. U.S. Food and Drug Administration. Архивирано из оригинала 19. 06. 2007. г. Приступљено 03. 07. 2007.
- ^ National Cancer Institute (26. 04. 2006). „Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR) Trial”. U.S. National Institutes of Health. Архивирано из оригинала 04. 07. 2007. г. Приступљено 03. 07. 2007.
- ^ University of Pittsburgh. „STAR Study of Tamoxifen and Raloxifen”. Архивирано из оригинала 11. 06. 2007. г. Приступљено 03. 07. 2007.
- ^ Susan Love (22. 04. 2006). „Study Finds New Use for Raloxifene: Reducing Breast Cancer in High-Risk Postmenopausal Women”. Архивирано из оригинала 02. 08. 2009. г. Приступљено 19. 03. 2009.
Spoljašnje veze
[уреди | уреди извор]
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |