Test opterećenja amonijum hloridom
| Test opterećenja amonijum hloridom | |
|---|---|
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | urologija nefrologija |
Test opterećenja amonijum hloridom je neinvazivni test koji se korsiti u sklopu utvrđivanja poremećaja acidobaznbe ravnoteže — metaboličke acidoze, kada se pH vrednost urina ne snižavaju ispod 5,8. Test se izvodi ambulantno, a pH vrednost urina se određuje isključivo pH-metrom, neposredno po sakupljanju svakog uzorka urina.[1]
Indikacije
[уреди | уреди извор]Indikacija za sprovođenje ovog testa je sumnja na postojanje renalne tubularne acidoze, ili stanja neadekvatne sekrecije vodonikovih jona na nivou distalnih tubula. Sumnja na postojanje ovog oblika metaboličke acidoze postoji u slučajevima kada se pH vrednost urina ne sni`avaju ispod 5,8 u toku nekoliko uzastopnih odre|ivanja dnevnog profila pH.[1]
Način izvođenja
[уреди | уреди извор]Test se izvodi na sledeći način:
- 08h — doručak + 0,1g NH4Cl/kg tt + 150 mL voćnog čaja
- 09h — sakupljanje I uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja
- 10h — sakupljanje II uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja
- 11h — sakupljanje III uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja
- 12h — sakupljanje IV uzorka urina i unos 150 mL voćnog čaja
- 13h — sakupljanje V uzorka urina
Tumačenje rezultata
[уреди | уреди извор]- Ukoliko se pH vrednosti urina snize do 5,4 isključuje se postojanje renalne tubularne acidoze
- Ukoliko nisu ispod 5,4 da bi se dokazao tip renalne tubularne acidoze treba uraditi gasne analize krvi.
- Niske vrednosti bikarbonata (ispod 22 mmol/L) i pH krvi (ispod 7,35 22 mmol/L) ukazuju na kompletnu, dok normalne vrednosti ukazuju na inkompletnu renalnu tubularnu acidozu, što se vidi na ovoj tabeli:
Diferencijalna dijagnoza renalne tubularne acidoze
| Biohemijski parametripH krvi | Kompletna acidoza | Inkompletna acidoza |
|---|---|---|
| pH krvi | snižen | normalan |
| Bikarbonati plazme | snižen | normalan |
| Kalijum | snižen | normalan |
| Hloridi | povišeni | normalan |
| Ca i fosfor u urinu | povišeni | normalan |
| Citrat u urinu | snižen | snižen |
Izvori
[уреди | уреди извор]Literatura
[уреди | уреди извор]- Caldas A, Broyer M, Dechaux M, Kleinknecht C. Primary distal tubular acidosis in childhood: clinical study and longterm follow-up of 28 patients. J Pediatr 1992;121:233-241.
- Oleesky D, Penny MD. Renal tubular acidosis. Ann Clin Biochem 1998 in press
- Aannen RL. The response of normal subjects to the short ammonium chloride test. Clin Sci 1971;41:583-95.
- Tannen RL, Falls WF Jr, Brackett NC Jr. Incomplete renal tubular acidosis: some clinical and physiological features. Nephron 1975;15:111-123
- Wrong O, Davies HEF. The excretion of acid in renal disease. Q J Med 1959;28:259-313
Spoljašnje veze
[уреди | уреди извор] | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
